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用肝素抗凝管测血钾,其测定的结果与血清钾相比有何差异?为什么?
肝素抗凝管采血制备的标本为血浆,其钾离子浓度比血清要低。根据NCCLS的文件:血浆钾比血清钾大约低0.2-0.6mmol/L。因为在凝血过程中,血小板内的钾离子释放入血,导致血清钾浓度略有升高。另外,在血块收缩过程中,红细胞及其他细胞受到挤压,细胞内钾离子的泄漏也是血清钾升高的原因之一。如果实验室用血浆标本检测钾离子,应该根据本实验室检测系统的具体情况,建立本实验室的血浆钾离子参考值范围,在使用血浆代替血清作为钾离子测定标本未标准化以前应注意结果的合理解释。
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