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采血临床操作中如何避免溶血血样
(1)标本采集不足量,管内剩余真空的存在造成血球破裂导致溶血,建议对采集不足量的标本,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空。
(2)用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定的压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂)导致溶血,建议特殊情况需注射器采血分装采血管时,应卸下针头,开塞沿管壁缓慢注入。
(3)抗凝管在混匀抗凝剂时,摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球)导致溶血,建议将血样颠倒180度摇匀,尽量减少血样冲击力。
(4)使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,界面温度过高,出现溶解热和反应热)导致溶血,建议血样应及时摇匀5-8次。
(5)空置的采血管负压相对较大,采血初始,血液流入管底速度快,红细胞相互撞击可致破裂,临床偶见溶血。建议采集血标本时,倾斜双向采血针针头,使其靠近采血管侧壁,血液沿管壁缓缓流下,避免红细胞直接撞击造成破裂。
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